每天康复快讯任月林教授主编实用针刀
第十三章腰腿髋部的针刀治疗
第四节强直性脊柱炎
■年罗马诊断标准：
□腰痛和腰僵3个月以上休息也不缓解；
□胸背部疼痛及僵硬感；
□腰椎活动受限；
□双侧骶髂关节炎加上以上标准之一；
□胸廓扩张受限；
□有虹膜炎病史现象或后遗症。
■年国内部分省市中西医结合风湿寒病学术会议诊断标准：
□症状：两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
□体征：早、中期病人脊柱活动不同程度受限，晚期病人脊柱出现强直、驼背固定，胸廓活动减少或消失。
□实验室检查：ESR增快；RF（-）；HLA-B27（+）。
□X线片检查具有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型改变。
■鉴别诊断：
□类风湿性关节炎：女性多见，发病高峰期30-40岁，以四肢小关节为主，多见对称，上肢多与下肢，实验室检查：RF多数（+），HLAB27（-）；X线片检查骨质疏松、骨侵蚀。
□骨性关节炎：多见50岁以上病人，骶髂关节活动不受限。
□椎间盘突出：不应有骶髂关节炎的X线片表现，实验室检查无改变，应具有受累神经支配区域的体征。
□致密性骶髂关节炎：常见女病人，X线片显示骶髂关节骨质致密，关节间隙及脊椎小关节面不模糊，血沉正常，HLA-27（-）。
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