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骨伤生理

蒙古族骨伤学是蒙古族人民在长期生产生活中与人畜伤病斗争的经验总结。随着佛教的传入又有机的吸收了藏医的立身三根等部分医学理论而形成。包括软组织、骨骼与关节、内脏(脏腑)及其与立身三根的关系等内容。

蒙医理论认为人体是由立身三根,即赫依、希拉、巴达干构成。赫依,是蒙古语音译。是人体重要成分之一。性属中性偏寒,具有开启各脏器功能的作用。赫依大体依赖于腰胯部而居于下半身,以一种气化形成存在于体内,随白脉与黑脉弥散与各器官。重点窜行于心、主脉、大肠、耳、骨骼、皮肤等器官。若发生偏盛偏衰而转入病态时也主要侵害这些器官。临床上以赫依邪侵害这些器官致病者占多数。希拉,蒙古语译名称。是人体又一种重要成分,性寒具有降温、润色功能。巴达干大体与赫依、希拉一样,在人体内有一定的常居部位。巴达干大体依赖于脑部而居于胸部,以一种无形状态随纵横交错的黑白二脉弥散于人的全身,但主要窜也肺、肾、脾、胃膀胱等器官。如果发生偏盛偏衰而转入病态时也以侵害这些脏腑为主。临床上这些器官的疾病,主要与巴达干功能的紊乱有关。立身三根支配着体内七素(饮食精华、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精液)和三秽(大便、小便、汗液)的运动变化。在一般情况下,赫依、希拉、巴达干相互保持平衡协调,维持人体正常的生理活动。若其中任何一个偏盛或偏衰而失调、平衡遭到破坏,自然会产生疾病。

立身三根各自的秉性为:赫依具有粗糙、轻浮、寒冷、细微、坚硬和动摇等秉性;希拉则具有滋润、锐利、温热、轻浮、恶臭、下泻和潮湿等七种秉性;巴达干则有润滑、清凉、沉重、迟钝及形成粘性等秉性。他们分别有各自的功能,赫依主呼吸、血液循环、肢体活动、五官感觉、大小便排泄分解食物、输送饮食精华,是维持人体生理活动的动力。由于赫依所处部位和功能不同又分为主宰赫依、上行赫依、普行赫依、下清赫依、调火赫依等五种。希拉具有产生热能、维持体温、增强胃的功能、长气色、壮胆量、生智慧等功能。根据它的功用有分为变色希拉、消化希拉、视观希拉、完成希拉、润肤希拉等五种。巴达干具有磨碎食物、增加胃液便于食物消化吸收、司味觉、供给人体营养和输送体液、保持水分、调节人体的胖瘦、使睡眠正常、使性情温和等功能。根据其所处部位和不同功能,又分为供养巴达干、噎嗝巴达干、降温巴达干、碎烂巴达干、主靠巴达干等五种。

软组织,是人体块骨连结于各自位置的关节囊,筋肉,皮肤及使赫依、楚斯运行全身营养滋润机体的黑白二脉等等均属于软组织。其中关节囊、肌筋为巴达干的居所,黑脉是具有希拉性质的楚斯—即血之运行场所。白脉是巴达干之居所,赫依的运行之经。软组织以包裹骨关节,填塞人体空隙的形式构成人体重要组成部分,也是骨关节营养的物质基础。

关节:蒙古语称乌依,其意即骨关节。关节是由于关节囊、筋、韧带将两个或三个骨断以特定面相连接,在肌筋的作用下通过肢体的伸屈,旋转等动作完成人体各种必须运动的骨骼连接处。蒙古族骨伤科中骨关节分为三种。一种是由椎间盘连接而成的关节,如脊柱诸关节。另一种是指内含协日乌斯液的关节,如膝关节、髋关节等四肢活动度较大的大关节。还有一种蒙古语叫胡锐乌依,即内无关节液的微动关节,如骶髂关节、肩锁关节等微动关节。关节是连接巴达干之居所。四肢大关节间隙内都含有一定量的协日乌斯以保持关节的滑润易动,同时还营养滋润着关节软骨面。协日乌斯是蒙古语其意即黄水。协日乌斯正常时随着骨关节运动量的增减而稍有增减。所以长时间强度训练中的运动员们的关节内的协日乌斯就相对多一些,因骨折固定制动一定时期的关节内,协日乌斯相对减少,长久则因协日乌斯继续减少而造成关节粘连。因立身三根失衡并受粘热疫毒侵染导致协日乌斯变质瘀积造成的骨关节病症蒙医称骨关节协日乌斯症。严重者还会诱发全身灰疼协日乌斯症—即寒性黄水症或哈伦协日乌斯症—即热性黄水症。

骨:居人体七素之第五位(人体七素顺序是饮食精华、血、肉、脂肪、骨、髓、精液),正常赫依所靠的骨骼是人本中最坚硬,具有特定形状及一定弹性的组织。它随着人体的动态压力及机体的新陈代谢生长、发育,在遭到伤害破损后具有自我修复的能力。蒙古族骨伤学认为为这种自我I修复能力有以下几个特点:

1.骨折修复愈合过程中,对畸形有一定的矫正塑形能力。即骨折端错位小于1/3,成角畸形小于30度的畸形,因骨折端受力点刺激、在愈合过程中会自我矫正。

2.但对骨折端的轴位移位,这一矫形能力无任何作用。

3.同一肢体多段骨折,在愈合过程中不会同时结痂连接。而是先从肢体近端处(即离心脏最近处)骨折开始愈合。上一段愈合后下一断端才开始愈合。

4.孕妇骨折时,尤其中晚期孕妇,其骨折往往在产后开始修复愈合。

5.这一本能自我修复能力,具有随着骨折、损伤时间的推移逐渐减弱的特点。即骨折的初期这种能力最强。同时还具有随着年龄的增长、全身营养状况不足的加重这种愈合能力也会逐渐减弱等特点。

全身块骨通过关节连接支撑着人体,保护着我们的脏腑,并在黑脉的滋养,白脉的指挥下,协同肌筋完成各种运动。因骨骼是正常赫依之依靠,也是变态赫依循行之经。故骨伤病人最初的三四天里除肿痛外,在昼夜赫依动之时不仅疼痛加剧,还伴有失眠、梦魇、易惊等症状,并且还会随着骨伤的严重程度而加重。若骨折及时很好的整复,上述症状会随之缓解。所以蒙古族名整复后前两天的睡眠状况及梦魇变化情况。则从另一方面表明骨折对位良好。所以过去在没有X光机等现代影像技术的时候,此法自然成为整复是否满意的一个重要间接佐证。

内脏:五行精华依靠五脏而存在,六腑则是精华之污物的聚积处。五脏六腑及白脉之海大脑等统称为内脏。人体的生理活动主要体现在内脏的功能活动上。这些生理活动的物质基础是体内七素,并在七素的不断滋润下进行。从白脉之海的大脑分支的白脉,内接脏腑、外连关节和肢体,以赫依为动力维持协调人体内外各项生理功能的转运。这一切又与立身三根有着密切关系。尤其五脏中的心、肝、肾和六腑中胃等功能的强与弱和健康与否,直接影响七素的滋益,七素与三根的协调及机体损伤后的修复与愈合功能。

软组织、骨、关节、内脏与立身三根的关系:立身三根与七素直接主管人体生理功能,所以不同年龄段立身三根的偏盛或偏衰必然要反映到机体各个方面。也就是说人体的软组织、骨关节、内脏等的发育与衰竭是随着人们年龄、起居饮食的变化而有所改变。如儿时为生长发育期,其立身三根中巴达干偏盛。由于巴达干的秉性所致儿童时期,其骨骼较成人具有软骨多、弹性强,但其坚硬度相对不足的特点。肌筋皮肤柔嫩而多湿润。关节部位因连接巴达干相对较多,所以其关节的活动和柔韧性特好,体格偏胖等特点。不慎外伤骨折时,其骨折多为不完全性骨折,但又具有伤后愈合快,一般不留后遗症等特点。到了青壮年,发育成熟立身三素以相对平衡。筋骨已具有坚硬又一定弹性的刚柔相济的特点。年老后则因立身三素中巴达干、希拉二素逐趋衰痿,赫依相对偏盛。其内脏的泌别清浊之功能,黑白二脉的气血运行,骨关节、肌筋的滋补营养等均开始衰退使骨骼因弹性、坚硬性随之退化变脆,关节活动变僵、肌筋不同程度萎缩,皮肤也变得黑黝粗涩。机体保护性反应逐渐迟钝,此时发生骨折多为粉碎型,伤后疼痛剧烈,夜间更甚,且会因愈合缓慢,关节、软组织易粘连而造成多种后遗症。

骨关节、肌筋及内脏与饮食起居的关系:人们日常的饮食起居直接影响着七素的正常补益。营养丰富的饮食能使筋骨得到良好的发育。使精神饱满充沛,并增强机体的抗病能力。这在青少年时期尤为明显。反之则因造血的饮食精华不足,造成体弱、骨软、发育受阻,并极易患各种合并症。起居正常与否,同饮食一样影响人体。合理的起居能促进机体的新陈代谢,改善赫依、楚斯运行,增强智慧、强筋壮骨。但必需辅以良好的饮食做为基础。因立身三素之基础七素的补益直接接受饮食起居的影响,所以饮食起居也间接影响立身三根的正常及平衡。反之因饮食起居的违过诱发立身三根、七素的失衡与紊乱而致病。

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