广州陈女士:上两个月,我出现腹痛、腹泻、便血等症状,就医后被查出患了溃疡性结肠炎,当即接受治疗
炎症性肠病关节炎病的检查通常有如下五项:(1)贫血,急性期白细胞增多(2)血沉增快,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性(3)50%~70%伴发强直性脊柱炎的患者hla-b27阳性(4)滑液检查: 细胞计数多为5×109/l~7×109/l,以中性粒细胞为主,滑液细菌培养为阴性(5)x线检查:轻度骨质疏松,偶尔出现骨膜反应骶髂关节炎表现与强直性脊柱炎类似
3、对症治疗加强营养,予以高蛋白、低脂、无渣饮食,纠正电解质紊乱,改善贫血,进行关节功能锻炼等(广东省中名医工作室 李姝淳)
李医生解答:因为未能亲自为你把脉诊断,所以只能根据您所描述的症状作出初步诊断,以供参考您患了溃疡性结肠骶髂关节半脱位复位炎后,不久又出现了关节疼痛,初步诊断您的关节疼痛是由您所患的肠病引起的,即医学上说的“肠病性关节炎”,这是伴发于炎性肠病或某些肠道感染后出现的关节炎包括肠道感染后反应性关节炎、炎性肠病性关节炎、小肠旁路关节炎及惠普尔病
炎性肠病关节炎是指原因不明的炎性肠病,即溃疡性结肠炎与克隆病引起的关节炎除有胃肠道症状外,还有关节炎、皮肤黏膜病变及炎症性眼病等表现任何年龄均可发病,以青、壮年为多
2、手术治疗对药物治疗无效病例 采用病变肠段切除,关节炎可缓解
1、药物治疗包括柳氮磺胺吡啶、糖皮质激素泼尼松以及免疫抑制剂(如硫唑嘌呤),但要注意骨髓抑制及肝功能损害等药物伤害还有对关节炎具有消炎止痛作用的非甾体抗炎药,但不宜骶髂关节骨折脱位久用其他如甲硝唑、左旋咪唑等经过一段时间系统的治疗后,腹痛腹泻的症状消失了,结肠炎也得到了缓解但却出现了腰痛、手肿,膝关节、指关节疼痛的症状请教医生,我的关节疼痛与结肠炎有无关系?是否为治疗的后遗症?
该病的治疗主要有如下三个途径:
该病多数于炎性肠病后起病,为急性单关节炎,少数表现为游走性关节肿痛,为非对称性以膝、踝等大关节受累为主,其次为肘、腕或指关节等,与肠道病变严重程度相关,不遗留畸形常伴有发热、贫血、结节性红斑、口腔黏膜溃疡、虹膜睫状体炎及血管炎等
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