急诊系列骨盆及股骨平片临床影像示

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来源:熊猫放射

作者:花人青(授权发送)

正常解剖

骨盆正位:A=坐骨支,B=耻骨上支,C=耻骨下支,D=耻骨联合,E=闭孔,F=骶髂关节。

A图

B图

C图

髋关节骨折脱位:Anteriorhipfracture-dislocation.

A图:正位片:右腿外旋,髋臼骨折,髋臼上缘不连续。

B、C图:CT轴位及3D重建:股骨前脱位,髋臼骨折,股骨头嵌入骨折。

左侧开放性前髋关节骨折脱位:Openanteriorfracture-dislocationofhip.

正位片:左股骨头前脱位,左腿外旋。右侧髋臼骨折。

A图

B图

髋关节后脱位:Posteriorhipdislocation.

15岁男性,左髋后脱位;

A图:正位片示左股骨头上移;

B图:侧位片示股骨头后移。

A图

B图

C图

髋臼骨折:Acetabularfracture.

19岁男性,摩托车事故后右髋臼水平骨折;

A图:正位片示骨折线位于髋臼中部;

B、C图:右后斜、左后斜位:分别显示后柱及前柱受累。由于骨折线与轴位CT图像平行,这类骨折在CT上很难看见。此类病例,常需多种成像方式来评估损伤。

A图

B图

C图

外伤后缺血性坏死:Posttraumaticavascularnecrosis(AVN).

A图:17岁男性,股骨颈骨折;

B、C图:4年后,平片:股骨头见硬化及透亮区;冠状T1WI:股骨头片状低信号灶,边界清楚,提示缺血性坏死。

右股骨颈嵌入性骨折:Impactedfractureofrightfemoralneck.

正位:46岁男性,股骨颈外侧嵌入,见一硬化带。

股骨粗隆间骨折(水平型):Horizontalintertrochantericfracture.

左后斜位:相对水平的粗隆间骨折;大部分骨折线为斜行,从外上至内下走行。

股骨大转子骨折(Greatertrochanterfracture):68岁女性,平片:显示欠清;冠状T2WI压脂:大转子及邻近的髋外展肌水肿,呈高信号。MRI有利于手术与非手术治疗方法的选择。

股骨粗隆下病理性骨折:Pathologicalfractureoftheleftsubtrochantericfemur.

70岁男性,Paget病硬化期,股骨近端畸形,骨小梁粗糙,皮质增厚。异常骨较弱处可发生病理性骨折。

全髋关节置换术后脱位:Dislocatedtotalhiparthroplasty.

正侧位:右髋前脱位(A,B图),复位后(C,D图)。两个拍摄体位上股骨头都必须与髋臼中心相一致才算是位置正确。









































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