怀孕分娩会让女人发生从未有过的变化，也会有很多意想不到的“小插曲”发生，把孕妈妈们折腾得够呛。
阴阜附近为什么会疼痛有些人开始自我反思了，我没有扭伤，我没有摔伤，我没有撞伤，我没有缺钙……可为什么经常坐着、躺着不动的时候不痛，起身、翻身的瞬间很痛？为什么两腿分开的时候很痛，甚至有时候腿痛的不能分开？为什么疼痛的位置在大腿根部，阴阜周围？为什么会行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧？为什么疼痛甚至导致自己活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，连翻身都困难？如果以上是你对疼痛的疑问，那这种痛很有可能是“耻骨联合分离痛”。
确定是否患有“耻骨联合分离”，WHO的标准如下：
从妊娠28周至产后一周出现：
1.有明显的局部疼痛，耻骨联合处可触到增宽的间隙
2.骨盆挤压分离试验阳性
3.骨盆X线摄片耻骨联合宽度测量10mm
临床常采用B超测量：耻骨联合缝隙宽＞10mm，左右错合差度≥5mm为诊断依据
什么原因造成孕产妇耻骨联合分离正常的耻骨（就是大腿中间的骨头），是靠耻骨韧带连接在一起的，叫做耻骨联合。怀孕后，由于孕激素的作用，耻骨韧带会松弛，耻骨之间距离会增大，可达到9mm左右。那些疼痛的准妈妈，两边的耻骨分得太开了，超过了10mm，这种情况就叫耻骨联合分离。
耻骨联合分离如果在你身上发生了，那么原因可能性很多，列举如下：
1、难产或急产
2、困难的产钳分娩
3、头盆不称
4、先露异常
5、经产妇
6、产时大腿受压或过分外展引起的大面积损伤
7、既往有骨盆外伤史
8、先天性发育异常
9、软骨病
10、软骨软化
11、佝偻病
12、关节炎
13、妊娠期激素水平升高所致的韧带柔弱
14、局部血循环障碍而引起耻骨无菌性坏死所致
耻骨联合分离如何预防①重视孕期检查。
要落实定期产检，以便及时发现和了解耻骨分离的具体情况。（一般耻骨联合分离临床分型有孕中耻骨联合分离、产中耻骨联合分离、产后耻骨联合分离、耻骨联合分离复发、耻骨联合分离伴骨骺炎、耻骨联合分离伴致密性骶髂关节炎等6种情况）。
②加强体育锻炼。
适当活动和运动可增强肌肉与韧带的张力和耐受力，怀孕后经常进行适宜的伸展大腿运动，碎步行走，以预防可能发生的耻骨分离引起的疼痛。③做好医学咨询。
最好在怀孕前咨询医生，诸如罹患关节结核、相关关节曾经严重损伤、严重的风湿性关节炎、骨软化症等，应在治愈后再生儿育女，不宜冒险生育。④注意适当休息。
随着妊娠月份的增加，耻骨分离较大时，应适当减少不适宜的活动。产后避免过早起床，避免较大的活动幅度。诸如提拿重物、抬重物等均不适宜，以防止扭伤骨盆，发生或加重耻骨分离。
⑤特殊孕妇处理。
对于双胞胎、巨大儿或孕妇体重超重者，要给予特别关照。因这些孕妇体重总量大，耻骨所担负的重量也自然增大。对于胎儿过大者，应合理饮食，以免营养过剩，造成胎儿过大过重等发育异常，导致耻骨分离。
分娩时尤注意。
分娩时两腿尽可能靠拢，根据医生的指引选择合适的分娩体位，避免因用力不当导致耻骨联合分离加重。
耻骨联合分离产后须知①限制骨盆运动。
患有耻骨联合分离的孕妈咪，在生产后应减少活动，卧床休息以侧卧位为主，骨盆束缚弹力束带，目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，特别是双菱形式骨盆带，双菱形分别固定两侧胯部，左右平衡，前后对应，解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用、效果差等难题，可助收收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合部快速恢复，大大提高了使用效果，使用简单方便，也是现今产科医生比较看好的一款骨盆恢复用品。②必要时就医。根据孕妈咪的需要，到医院进行局部热敷或红外线照射。具体为在距离耻骨联合30～50cm，每次照射时间为30min，2次/d。③增加特定饮食。生产后的孕妈咪，应该每天补充钙剂，进食高蛋白、高钙食物。④注意产后活动。在日常生活中，孕妈咪应注意减轻疼痛，在床上移动脚和臀部时，尽量平行缓慢移动，避免站立过久、跨坐，尽量坐着穿衣。坐着时背后要放置腰枕，睡觉时在两腿之间放一小枕，避免提重物。⑤保持愉快心情。孕妈咪应该多和医生、亲人沟通交流，解除自己思想顾虑。医生会给孕妈咪很多产褥期卫生、母乳喂养的方法和新生儿护理方面的指导。将重心转到新生宝宝身上来，孕妈咪保持愉快的心情，有利于耻骨联合分离的恢复。
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