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腰背痛是指腰背、腰骶和骶髂部的疼痛,有时伴有下肢感应痛或放射痛。因腰背痛绝大多数表现在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人类脊柱最常见的疾患。腰背部皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和脊膜之中的任何的一种组织的病变均可引起腰背痛。病因.1常见原因
(1)脊椎性腰背痛①外伤性腰背痛如椎体骨折,肌肉扭伤,椎体滑脱等。②先天畸形性腰背痛如半椎体,腰椎骶化,骶椎腰化,脊椎裂等。③炎症性腰背痛如强直性脊椎炎,结核性脊椎炎,化脓性脊椎炎,病灶性骶髂关节炎等。④退行性腰背痛如增生性脊椎炎,椎间盘突出症,椎管狭窄,腰椎后关节紊乱症等。⑤营养代谢障碍性腰背痛如骨质软化症,氟骨症等。⑥姿势不良性腰背痛。⑦萎缩性腰背痛。⑧内分泌异常性腰背痛如骨质疏松症,原发性甲状旁腺功能亢进症等。
其他脊椎疾病性腰背痛:如畸形性骨炎,青年性脊椎骨软骨炎(青年性驼背)等。
(2)脊椎旁软组织疾病所致的腰背痛①腰肌劳损。②腰背肌肌筋膜炎(纤维性肌炎)。③第三腰椎横突综合征。
(3)脊髓及脊神经根受刺激所致的腰背痛①脊髓压迫症如硬膜外脓肿,椎管内肿瘤,脊髓蛛网膜炎等。②急性脊髓炎。③蛛网膜下隙出血。④腰骶神经根炎。
2.腰背痛与职业因素的关系
(1)与重体力工作的关系重工业、建筑业、矿工、林业工人中腰背痛发病率高,可能与其脊柱负荷大,容易受损伤有关系。
(2)与弯腰扭转的关系从事抬搬重物,重复弯腰扭转的工种,腰背痛发病率高。
(3)限制性工作体位和震动近年来限制性工作体位与腰痛的关系越来越受到重视,长时间坐位工作被认为是导致腰背痛的高危因素。
(4)其他职业因素在工厂装配线从事单调重复工作的人腰背痛患病率高,调查发现,单调重复工作,较少业余活动,与腰背痛有直接关系。
腰背痛的症状有哪些主要症状是疼痛,因发病原因不同产生的疼痛轻重不一,持续时间也不同。根据是否影响活动、有无其他部位伴随的不适症状,其疼痛性质和特点也不尽相同。如急性损伤引起的疼痛,患者常不敢活动;慢性损伤引起的疼痛往往在劳累后加重,休息后好转。
腰背痛是由什么原因引起的1急、慢性损伤
1、急性损伤
如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急性椎间盘突出等。
2、慢性损伤
如韧带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变,脊柱滑脱等。
2炎性病变
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
1、细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染,硬膜外脓肿,椎体骨髓炎。
2、非细菌性炎症风湿性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横突综合征,强直性脊柱炎,能储关节致密性骨炎。
3脊柱的退行性改变
如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑聪及脊柱不稳定等。
4骨的发育异常
脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连性滑豚,驼背,能骼腰化或腰椎骰化,脊柱裂及钩状棘突,水平骰骨,下肢不等长,扁平足。
5姿势不良
长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致的大腹便便。
?6肿瘤
骨与软组织肿瘤,骨髓或神经肿瘤等。
7内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,心脏病可引起背部疼痛。
8心理因素
随着社会进展及节奏的加快,此类疾病逐渐增多。发病因素中包括多种心理因素。这些因素包括:
认为疼痛是由进行性病变造成的
认为疼痛有害
认为减少活动有助于康复
情绪低落或行为退缩
认为被动治疗的效果优于主动治疗
社会、经济、工作或法律问题。
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