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牵引疗法是通过牵引装置，悬垂之重量为牵引力，重量为反作用力，达到缓解肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法。主要用于四肢和脊柱某些疾病的治疗，或者作为术前准备、术后制动的手段。
1.成年人下肢不稳定型骨折者。
2.骨盆环（主指后环）完全断裂及移位者。
3.学龄儿童股骨不稳定型骨折者。
4.小儿肘部骨折（髁部）不能立即复位而需牵引下观察、消肿与维持对位者。
5.皮肤牵引无法实施的短小管骨骨折者，如掌骨、指骨等。
6.髋臼中心性脱位、错位严重者。
7.其他需牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。
小孩易损伤骨骺，应慎用。
1）尺骨鹰嘴牵引：
①适应证：适用于难以整复或肿胀严重的肱骨髁上或髁间骨折、粉碎性肱骨下端骨折、移位严重的肱骨干大斜形骨折或开放性骨折。
②操作方法：患者仰卧，屈肘90°，前臂中立位，常规皮肤消毒、铺巾。在尺骨鹰嘴下2cm，尺骨嵴旁开一横指处进针。局麻后，将克氏针从内向外刺入直达骨骼，注意避开尺神经，然后转动手摇钻，将克氏针垂直钻入并穿出对侧皮肤，使外露克氏针两侧相等，以乙醇纱布覆盖针眼处，安装牵引弓进行牵引。儿童患者也可用大号巾钳钳夹牵引。牵引重量一般为2～4kg。
2）胫骨结节：
①适应证：适用于股骨干骨折、伸直型股骨髁上骨折等。
②操作方法：穿针部位在胫骨结节向后1.25cm，在此平面稍向远侧部位即进针点。从外侧向内侧穿针，以免伤及腓总神经。牵引重量为7～8kg，牵引量3～5kg。
3）跟骨牵引：
①适应证：胫骨髁部骨折、胫腓骨不稳定性骨折、踝部粉碎性骨折、跟骨骨折向后上移位以及膝关节屈曲挛缩畸形等。
②操作方法：维持踝关节于中立位，内踝尖与足跟后下缘连线之中点为穿针部位。或者内踝顶点下3cm处，再向后画3cm的垂线，其顶点即是穿针点。从内侧向外侧穿针。治疗胫腓骨骨折时，针与踝关节面呈15°，即进针处低，出针处高，有利于恢复胫骨的生理弧度。牵引重量为3～5kg。
4）股骨下端（髁上）牵引：
①适应证：股骨干骨折、粗隆间骨折、髋关节脱位、骶髂关节脱位、骨盆骨折向上移位、髋关节手术前需要松解粘连者。
②操作方法：患者仰卧位，置患肢于牵引架上，屈膝40°，常规消毒铺巾，局部麻醉后，在内收肌结节上2cm处或者以腓骨小头与髌骨上缘连线的交叉点为穿针部位，从内向外穿针，以免损伤神经血管。穿针的方向与股骨纵轴在直角，牵引重量一般为体重1/6～1/8，维持重量为3～5kg。
5）拇指及其他四指牵引：
①适应证：多用于拇指掌骨及其他掌骨或近节指骨的不稳定性骨折。
②操作方法：常规皮肤消毒铺巾后，在局麻下，将1细的克氏针穿过拇指末节指骨，通过塑形石膏与“U”形铁丝圈，置拇指于功能位牵引。其他四指牵引的操作方法同拇指牵引，安放后牵引弓，将“T”形铝制夹板用石膏绷带固定于前臂掌侧，保持腕、掌指关节功能位，在前臂石膏管型的掌侧放1铁丝钩，用橡皮圈连接牵引弓及铁丝钩进行牵引。
1.注意胶布有无松脱，扩张板是否在适合角度，有否折断。
2.经常检查牵引架的位置，如有错位或松动，应及时纠正。
3.注意牵引绳是否受阻，注意牵引重量是否合适。重锤应离地面26厘米左右。
4.注意牵引针出入口处有无感染，有否移位，每天用75%酒精滴在纱布上，以防感染。
5.患肢牵引轴线是否符合要求，有否旋转，成角畸形。
6.注意肢体皮温、色泽，有否血循环不良或神经受压现象。
7.骨折或脱位病例，除上述各项外，还应注意：
（1）每天测量、并记录肢体长度变化情况。
（2）应按患者具体情况、不同类型骨折，及时调整牵引重量。
（3）视情况有规律地指导病人作肌肉运动及关节功能锻炼。
（4）按术前或术后要求，及时调整牵引角度。
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