4、 临床疗效:

2.1西医诊断标准: 1984年修订的纽约as标准:①下背痛病程至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻

2.2 中医证候诊断标准: 参考颁发的《中药新药临床研究指导原则》中肾气亏虚、瘀血阻络制定,腰骶、腰背、颈部疼痛或酸痛或刺痛或疼痛夜甚,活动受限,晨僵,外周关节疼痛,肢冷畏寒,足跟痛,舌暗苔薄,脉沉细

目的:观察腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎腰骶痛的临床疗效及毒副作用方法:30例强直性脊柱炎腰骶痛患者给予腰痛宁胶囊治疗,睡前予胶囊6粒与盒中黄酒一支加适量白开水送服结果:29例患者症状改善,1例效果不明显,1例轻微皮肤瘙痒结论:对于非甾体抗炎药不耐受或无效的强直性脊柱炎引起的腰骶痛患者,予腰痛宁胶囊口服治疗30例,临床效骶髂关节骨折脱位果满意

患者来自风湿免疫科门诊患者,本次病例观察均为强直性脊柱炎引起的腰骶痛患者,男性30例,年龄为25—45岁,病程1—25年

1、临床资料:

(1)符合西医诊断标准(2)符合中医证候诊断标准(3)出现腰骶痛患者(4)30例均常规口服dmard药,非甾体抗炎药不耐受和(或)非甾体抗炎药无效者 2.4 排除标准:(1)妊娠期患者(2)心脏疾病及中风后遗症患者(3)癫痫患者(4)有高血压症(170/100mmhg)者不宜服用(5)其他血清阴性脊柱关节病患者(6)有严重皮肤过敏患者(7)酒精过敏者

3.2 继服就诊前dmard药

2、诊断标准:

as是一种常见的以骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为主的周身性风湿性疾病,腰痛不适、晨僵和胸腰椎的活动受限是本病最重要的临床表现,其病情的严重程度和预后在不同的患者之间差异很大,强直性脊柱炎引骶髂关节半脱位诊断起的腰骶痛,多数在疾病早期会出现,病情较轻的患者一般没有脊柱融合和关节破坏,其疼痛为偶发性的,标准剂量的非甾体类药物就可以得到有效控制,预后多良好,但少数会出现非甾体抗炎药不耐受或者无效的现象,给这一部分患者日常生活造成诸多不便腰痛宁胶囊的主要成分有马钱子、土鳖虫、全蝎、僵蚕、乳香、没药等十几种名贵中草药,现代药理研究马钱子含有多种结构类似的生物碱,具有通络、止痛、消肿作用,主要用于瘫痪症、痹症等病僵蚕背有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子,具有祛风定惊、化痰散结之效全蝎含全蝎毒素及蝎酸、三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、甾醇、卵磷酯、胺盐等,有镇静、抗惊厥作用,具有息风止痉、解毒散结、通络止痛之功乳香含乳骶髂关节错位诊断香素,有刺激性,入血能增加多核白细胞,以攻坚破瘀,具有散寒瘀、止痛、调气舒筋、活血生肌之效没药含有没药油、没药酸、树脂、树胶、灰白糖类,能破血止痛,行瘀活血腰痛宁胶囊用于治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛,腰椎骨质增生等病,疗效确切从本组30例病例观察结果来看,腰痛宁胶囊对于强直性脊柱炎引起的腰骶痛患者疗效确切,在治疗六周时间内,患者腰骶部疼痛缓解,活动范围大幅改善初步证实腰痛宁胶囊对于强制性脊柱炎引起的腰骶痛患者有效,且耐受性较好30例患者除1例症状无明显缓解,1例轻微皮肤瘙痒停药外,余均无不良反应发生,证实腰痛宁胶囊安全可靠②腰椎在前后和侧屈方向活动受限③胸廊扩展度小于同年龄和性别人群的正常值④双侧骶髂关骶髂关节错位诊断节炎ii-iv级,或单侧骶髂关节炎iii-iv级如果患者具备④并分别附加①-③条中的任何1条,强直性脊柱炎可确诊

参考文献:.《中药新药临床研究指导原则》.1995.130.

3.1 承德颈复康药业集团有限公司腰痛宁胶囊,睡前予胶囊6粒与盒中黄酒一支加适量白开水送服,服药六周,服药期间注意休息,不从事剧烈或紧张劳动

3、治疗方法:

王文龙1 高明利2(1辽宁中医药大学 2辽宁中医药大学附属 )

强直性脊柱炎;腰痛宁胶囊;腰骶痛;临床观察.

张乃峥.临床风湿病学.上海:上海科学技术出版社,1999.165.

2.3 纳入标准:

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,as)是一种原因不明的以中轴关节和肌腱附着点的慢性性炎症为主的全身性疾病以炎性腰痛骶髂关节半脱位复位、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点,主要累骶髂关节、脊柱及四肢关节,好发于青壮年,发作多呈隐匿性、间歇性,早期临床特征不显著,本病发病隐袭,患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻病情进展由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形

6、讨论:

5、结果: 结果30例患者中,显效10例,占33.3%,有效19例,占63.3%,1例症状无明显缓解,总有效率96.6%,治疗过程中,1例症状无明显改善,1例有轻微皮肤瘙痒经常规处理症状皮肤症状好转,其余28例无其他不良反应,复查肝肾功能血尿常规较初诊时无异常变化

参照《中西医结合治疗风湿类疾病》标准判定疗效显效:受累骶髂关节部位疼痛消失,活动功能改善或恢复正常;有效:受累部位疼痛减轻,活动范围增大;受累部位疼痛与活动均无改善,或因药物副作用大而被迫停止

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