骶髂关节是人体最重要的关节之一,但是很少有人了解它。骶髂关节是连接骶骨与骨盆的动关节,通常呈耳状,其大小个体差异较大,即使同一个人的两侧也不尽相同。
骶髂关节会受到从上肢由上而下及从下肢由下而上的物理性压力。因此骶髂关节与人体的负重机能及脊椎功能有着密切的关系。当骶髂关节功能失常时,它会扰乱整个动力学链功能的正常发挥,导致下背部、臀部、腹股沟和下肢的疼痛。
虽然骶髂关节功能失常有时候难以诊断,但是骶髂关节疼痛可能起于骶髂关节耳状结构内外侧,使下背、臀部、腹股沟和下肢产生不适感。坐下、跑步、扭转身体和单腿负重活动都可能加重问题的严重性。
您的病患可能会觉得髂腰肌、股直肌、内收肌和股后肌群处比较紧,或者感觉臀部、下腹部的肌肉以及大腿后侧的肌肉比较无力。髂腰肌缩短会导致髂骨前倾,进而导致腘绳肌腱和臀肌变长,这样就削弱了它们稳定骶髂关节的能力。X光检查可以帮助您进行诊断。
除了X-光诊断方式外,还可以测试下背的活动范围,尤其在站立时让患者做侧屈动作,这通常会引起骶髂关节疼痛。然而为了更适当的诊断,骨科评估还是需要的。有三种有效的评估方式:straightlegraise(SLR),Nachlas及Yeomans。这三种诊断的评估方式不尽相同:将压力施压在一侧或是双侧的骶髂关节,若骶髂关节异常则会有疼痛感出现。
治疗方法
骶髂关节疼痛可以通过美式整脊、锻炼和量身定制矫形鞋垫相结合的保守治疗法来根除。量身定制矫形鞋垫可以帮助稳定关节,治疗潜在的生物力线异常,使患者更安全更舒适地进行康复训练。
有效方案:
适当休息,改变之前的活动习惯,避免加重病情的活动;
在神经医学圣经“神经病学原里”第十版第二章就指出-美式整脊手法(高速、低振幅手法)是临床实验里治疗骶髂关节或下背痛效果最好的。當然你也可以使用其他手法包括:筋膜放松术、肌能疗法、激痛点放松术和指压疗法;
改善肌肉平衡、缓解骨盆和腰椎受到的压力的治疗训练;
使用量身定制矫形鞋垫或增高垫来治疗功能性或结构性长短腿或其他下肢疾病;
神经电刺激、超声波疗法、热疗法、冷冻疗法可以用来作为初步物理治疗的一部分。
髂腰肌一旦恢复到原来的长度,神经肌肉再教育法和闭式动力学链运动可以帮助强化被影响的肌群。缓慢、渐进式的腰椎骨盆强化运动可以帮助患者恢复正常活动。
Dr.AndyHsu说到:
在一般的肌骨康復中-保证身体的生物力线平衡、营养均衡、保持健康体重可以预防骶髂关节功能失常。”
“若用更进阶的神经医学来分析,躯干的稳定度与肌张力与小脑、眼球及前庭系统有很大的关系。双管齐下的康复将会得到不可思议的效果!”
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