骶髂关节紊乱有多种情况转
1有慢性颈腰椎病史及慢性膝关节踝关节病史的一般都有骨盆关节的问题:
骶髂关节线压痛
臀中,小肌阳性体征
腹斜肌止点阳性体征
股内侧肌群阳性体征双肩不等高
歪臀
长短脚
2.髂骨:
病变侧髂后上嵴不等高+凹陷+下肢变长
为骶骨前错位
如病变侧髂后上嵴至后正中线距离变宽
则提示髂骨前外侧错位如变狭窄
则提示髂骨前内侧错位病变侧髂后上嵴不等高+突起+下肢变短
为骶骨后错位如病变侧髂后上嵴至后正中线距离变宽
则提示髂骨后外侧错位
如变狭窄
则提示髂骨后内侧错位
3.骶骨:
病变侧髂嵴上移+L5-S1间隙变狭窄+耻骨上移+下肢变短
提示骶骨向后上错位病变侧髂嵴下移+L5-S1间隙变宽+耻骨下移+下肢变长
提示骶骨向前下错位骶骨仰头和点头错位
4.耻骨:
骶髂关节错位会导致耻骨联合发生前后,上下,旋转及分离错位
注:临床很多患者骨盆的关节错位是多个关节的混合错位上面的症状可能会相互交叉
5.X线:
正位:两侧骶嵴耻骨坐骨结节不等高-长短脚L5-S1椎间隙不等宽耳状面改变
耻骨联合改变-骶骨错位髂骨旋前时横径变小
闭孔变大
旋后反之侧位:可见仰头点或头错位矢状位:可见耻骨错位
骶髂关节错位的检查骶髂关节错位的检查目前比较常用的是1)美国整脊医学a)长短脚检查,断脚是病变脚b)冈氏X光判读2)国内学派的检查方法对称等腰三角形测量:肚脐或剑突与左右髂前上棘;尾骨至双侧髂后上棘。
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