5月3日,家住兴仁市新龙场镇的老人陈某某,64岁,因“反复双膝部疼痛20+年,加重3年”,医院骨科。入院后摄片,明确诊断为“双侧膝关节骨性关节炎Kellgren-LawrenceIV级”,处于膝关节骨性关节炎晚期。
老年病人膝关节骨性关节炎,关节边缘骨质增生,关节软骨完全磨损,骨与骨摩擦,导致关节疼痛,无法行走,医学上把这种骨关节因为自然磨损而出现的老化称之为“骨关节退行性变。”膝关节是人体最大的关节,也是负重最大的关节,自然磨损严重,最早出现老化。骨科主任、副主任医师游启志认为,关节炎治疗的目的,就是要尽早让患者能够下床自主活动,早期恢复膝关节功能,解除疼痛,提高患者生活质量。秉承快速康复ERAS理念,科室医护认真进行术前讨论,制定严密诊疗及护理计划,并积极与患方沟通,取得一致意见,决定对患者施行双侧膝关节置换术。
(术前侧膝关节DR片)
管床治疗组副主任医师陈金燕、主治医师王维建对老人进行详尽的病史询问和仔细的体格检查,对心脑肺等情况进行评估,并邀请心血管内科、麻醉科等科室专家进行会诊,一致认为:心电图、肺部CT、血常规、血糖等各项指标检查无明显手术禁忌,并制定详尽的手术及麻醉方案,为患者顺利施行双侧膝关节置换术作出充分保障。
5月5日,双侧膝关节置换医院开展,骨科、麻醉科、重症医学科等相关医护人员严阵以待,骨科手术团队在麻醉科的密切配合下,顺利完成了手术。术后老人病情平稳,不需要进入重症医学科监护,直接返回骨科病房继续治疗。
(术后双膝关节正侧位片)
经过骨科医护团队的精心治疗,患者顺利康复并出院。为感谢医护人员的精心治疗和用心护理,老人及家属将一面印有“医德高尚暖人心医术精湛除病痛”字样的锦旗送到骨外科,并与医护人员合影留念。
游启志表示:“骨医院重点学科,开展的人工髋关节置换、人工膝关节置换手术较多,但为病人同时进行双侧膝关节置换,因考虑手术风险等原因,较少实施。本次手术的成功开展,在为病人送去健康的同时,也是对科室技术的进一步肯定。”
随着医学的不断进步,现代的人工膝关节置换,并不是换掉整个关节,仅仅是换掉病人已经坏掉的关节面,手术创伤小,人工关节面的使用寿命更长,通过人工膝关节置换,消除和缓解了困扰病人多年的膝关节疼痛,恢复了正常步态,改善膝关节功能,极大地改善了老年病人的生活质量,重返健康快乐的生活。
骨外科简介
医院骨科成立于年,是医院骨科、医院骨科、中国人民解放军联勤保障部队第医院骨医院骨科专科联盟单位,是我院重点学科及唯一申报贵州省重点学科的科室。开展了关节、脊柱、创伤骨科、小儿骨科、关节镜、椎间孔镜等亚专科。我科始终秉承“团结、拼搏、创新、自强不息”的科训,坚持医、教、研学科全面发展的总方针,医院骨科的学习及交流,使科室发展逐渐迈上新台阶。
科室配备医护人员23名,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师3名,执业医师3名,骨科专科护士3名,年开展手术量余台。科室开展人工髋关节置换、人工膝关节置换、颈腰椎退行性疾病的椎管减压、神经探查、植骨融合内固定;老年骨质疏松性骨折经皮椎体成形术;胸腰椎骨折微创经皮椎弓根钉棒系统内固定;老年粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术;小儿肱骨髁上骨折、小儿肱骨外科颈骨折、尺桡骨骨折闭合复位内固定等手术;开展关节镜、椎间孔镜手术;进行各种骨外科常规及复杂手术;成功运用骨科领域AO、BO理念及微创MIPPO技术开展四肢及关节周围复杂骨折手术、复杂骨盆及髋臼骨折手术、各种外固定支架治疗开放性骨折,创伤修复重建手术,并取得满意疗效。在肢体严重创伤的急、危、重症救治积累丰富经验。
科室注重业务发展及人才培养,派出人员分医院、中国医院、中国人民解放军南昌第94医院、医院、医院、医院、医院医院进修学习,临床经验丰富。已形成了一个专业梯队合理、诊疗规范、医德高尚,医院发展要求,进行各种骨外科常规及复杂手术的专科。
医院、中国人民解放军联勤保障部队第医院、医院、医院、医院长期派驻出骨科专家到科室帮扶指导,切实提升诊疗水平,更好地为人民群众健康贡献力量。
主刀医师简介
游启志,骨外科主任,副主任医师,本科学历。贵州省康复医学会骨内科委员会委员,黔西南州骨科质量控制中心常务委员,黔西南州运动医学质量控制中心常务委员。
年毕业于贵州医科大学临床医学系。年到中国人民解放军联勤保障部队南昌第医院进修学习1年。年3月至9月参加国家卫计委西部卫生人才培养,医院著名骨科专家胡懿郃教授团队学习并顺利结业,被评为优秀学员。医院骨科培训。开展膝关节置换术、髋关节置换术,特别是率先在州内开展直接前入路DAA人工髋关节置换术;开展颈腰椎退行性疾病的椎管减压、神经探查、植骨融合内固定;老年骨质疏松性骨折经皮椎体成形术;胸腰椎骨折微创经皮椎弓根钉棒系统内固定;关节镜、椎间孔镜手术。成功运用骨科领域AO、BO理念及微创MIPPO技术开展四肢及关节周围复杂骨折、骨盆及髋臼骨折手术;各种外固定支架治疗开放性骨折,创伤修复重建手术;开展老年粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定;小儿肱骨髁上骨折、小儿肱骨外科颈骨折、小儿尺桡骨骨折闭合复位内固定术等。秉承ERAS理念,促进患者早期康复,取得满意疗效。
陈金燕骨科副主任医师,年7月毕业于遵义医科大学临床医学系。年至年在雨樟镇卫生院从事临床及保健工作,年8月至今于医院骨外科从事骨科医务工作。医院进修脊柱外、关节外科、创伤骨科,到北京首都医科大医院参加关节镜手把手学习。能熟练诊断、治疗四肢骨折与关节损伤处理,擅长骨折微创手术治疗及骨折手法复位,尤其擅长股骨粗隆间骨折PFN-A微创内固定术、股骨颈骨折闭合复位内固定、股骨、胫骨干骨折闭合复位带锁髓内针内固定、胫骨平台及肱骨外科颈骨折内固定、肘关节恐怖三联征内固定、胫腓骨开放性骨折外固定等内外固定,对髋、膝关节骨关节炎、骨病具有丰富的诊治经验,可开展髋、膝关节置换术。
王维建,骨外科高年资主治医师,年7月毕业于遵义医科大学临床医学系,年参加遵义医科大学在职研究生学习并取得结业证。从事骨外科工作15年,熟练掌握四肢骨折与关节损伤的诊断及治疗,可开展断肢、断指再植术,带血管复合组织移植,周围神经修复,手功能重建以及手部先天性疾患的治疗,擅长骨折微创手术治疗及骨折手法复位,尤其对股骨粗隆间骨折PFN-A微创内固定术、股骨颈骨折闭合复位内固定,股骨、胫骨干骨折闭合复位带锁髓内针内固定、胫骨平台及肱骨外科颈骨折内固定、胫腓骨开放性骨折外固定等具有丰富的诊治经验。
稿件提供:骨外科游启志
整理编辑:宣传科
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