一病因
腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状，男女均有发生，女性居多。据统计，妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10％。常见原因主要有以下几种：
1、腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物，腰部负担过重，易发生脊椎侧弯，造成腰肌劳损而出现腰痛。
2、腰椎病变多见于老年妇女，随着年龄的增长，腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变，容易引起腰椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，导致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬，也可导致持续性腰痛。
3、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。
4、泌尿系统感染由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外，泌尿系结石、结核等疾患，亦会引起腰痛。
5、生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右，还负担着怀孕、分娩等使命；有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。
6、孕期及产褥期劳累怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
二医学检查
实验室检查在腰痛的诊断中起重要作用，一般包括血常规、尿常规、血生化检查、血沉测定、ASO（抗链球菌溶血素"O"）、RF（类风湿因子）、HLA-B27等。患者白细胞数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能；血沉加快提示结核的可能；碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤；ASO、RF阳性时多考虑类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病；HLA-B27阳性多为强直性脊柱炎的特异性指标。
影像学检查在腰痛的评定中占非常重要的作用。通常通过对脊柱的影像学检查可以确认病损的部位和发病原因等。一般包括X线、CT、MRI、放射性核素等。X线检查可以发现椎体的骨折、脱位、肿瘤等并确定病变的程度；CT可以发现X线所不能发现的微观病变如椎间盘脱出、椎管狭窄、椎管内占位病变等；MRI则主要观察脊髓的情况及其与周围组织的关系以及软组织内的病变等；放射性核素主要用于对肿瘤的评估等。
三治疗
腰痛的病因非常多，必须先排除一些较为严重的疾病，比如腰椎肿瘤、腰椎结核、骶髂关节炎、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症等，这些疾病都需要接受正规的治疗。腰痛较为常见的疾病为腰肌劳损，此病中医治疗效果更好，包括推拿、针灸、舒筋活络药水涂擦等，西药大多用镇痛抗炎药，或麻醉药局部封闭治疗等，不能彻底治愈。
(一)非手术治疗:
1.预防措施:针对不同原因引起的腰痛应采取一些预防措施。如要认真宣传基本知识告知患者在各种不同的工作过程中应注意正确的姿势，减少劳损性腰痛的发生；应遵守各项规章制度、劳逸结合，避免外伤；锻炼身体也可防止骨质疏松症的发；应注意增强个人体质，锻炼身体进行机体的有氧锻炼等以增强机体的免疫力，预防感染性疾病等的发生。
2.一般治疗:一般治疗包括休息、饮食治疗等。对外伤引起的急性腰肌扭伤或椎体骨折等情况时绝对卧床休息是极为必要的；加强营养、改善饮食对腰痛患者的恢复也起着极为重要的作用。如腰部感染或结核患者，加强支持疗法可以增强患者的机体免疫能力，从而使炎症早日消退。
3中医治疗：如针灸、按摩、推拿、小针刀治疗等可缓解慢性劳损等引起的腰痛等；牵引治疗可以缓解椎间盘突出引起的腰痛等.
4.药物治疗:腰痛患者腰痛多严重影响生活与工作，可以服用或局部应用一些药物来缓解和治疗疼痛。可口服非甾体类抗炎药治疗疼痛，如阿司匹林、布洛芬等，它们能抑制前列腺素(PG)的合成从而缓解疼痛，但这类药物对胃肠道的刺激较大。
4.神经阻滞疗法:神经阻滞疗法是指在末梢的脑、脊神经(或神经节)、交感神经节等神经内或神经附近注入药物或以物理方法阻断神经传导功能的一种治疗方法。常用利多卡因、曲安奈得、等药物进行局部注射，但注射药物可以引起一些副反应的发生，如感染、粘连、神经根损伤等，故操作时应注意。
5.物理治疗:物理治疗是利用各种物理因子对人体的刺激作用，引起各种反应以提高人体体内免疫，影响病理过程而起到治疗作用。在腰痛的治疗过程中，物理治疗有其重要的临床价值。其治疗作用主要包括改善微循环、增强免疫功能、抗炎作用、阻断神经冲动的传导等从而缓解疼痛。物理治疗主要应用于急慢性软组织损伤、退行性改变等所致的腰痛。临床上较为常用的物理治疗方法有电疗、磁疗、热疗、光疗、微波治疗等等。
（二）手术治疗:腰痛的原因有很多，治疗方法多种多样，手术是治疗手段之一。手术治疗主要适应于由于外伤所致的椎体骨折、椎体滑脱；椎间盘突出、椎管狭窄；腰椎的化脓性炎症或结核；肿瘤或先天性的发育异常；脊柱畸形以及重度软组织疼痛等。对上述这些情况，非手术治疗通常只能暂时缓解或减轻症状，要达到根治只有手术治疗。但手术治疗有诸如脊柱稳定性下降、感染、神经脊髓损伤等意外情况发生的可能，因此选择手术治疗时应慎重，多在严格的非手术治疗一段时间以后仍无明显效果或有明确的手术指征时选择手术治疗。
（三）微创治疗:微创治疗是借助一定的特殊器械或手段进行治疗的技术和方法。与传统手术治疗相比，微创治疗具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点。如髓核溶解术、经皮椎间盘髓核切除术。但应用微创治疗尚需掌握它们各自的适应证和并发症，并进行严格的病例选择，从而达到最佳的治疗效果。
患者注意
腰痛治疗常见误区
误区一：姑息迁就，得过且过
香港的一项调查显示，有多于30%曾有急性腰痛的被访者，当痛症发作时选择“自己搽药膏/跌打酒”，并没有寻求医疗服务。以致延误了病情。
误区二：腰痛只用止痛药
腰痛发作时，注意力往往集中在疼痛上，着重选择止痛药，哪儿疼贴哪儿，哪儿疼抹哪儿。殊不知，止痛药只起到皮肤表面麻醉的作用，会掩盖症状。药物只能缓解或控制腰痛，平时正确用腰、保护腰才是腰部健康的根本。
误区三：腰痛厉害时大不了做手术，一劳永逸
腰椎手术是最后不得不用的法宝。腰椎在人们一生中活动较多，经过手术后，这个部位会变得相对脆弱，更容易受到伤害。而且一旦做了“锥体融合术”，就会成为一个为“五斗金”也不折腰的人——已经失去了弯腰的权利。.
孕妇如何防止腰痛
怀孕后胎儿及附属的胎盘、羊水等一天天增大增多，增加了腰椎前方的负担。为了保持平衡，孕妇站立时腰背肌必须用力收缩，使骨盆前倾，形成特有的挺腰姿势，腰背肌持续收缩，无法放松休息，时间久了会因疲劳引起腰痛。
①扎腹带或孕妇专用腰带支撑腰部。
②不要迅速起立。站起来时，要用手扶着桌子或椅子。
③正确的站姿是两腿微分，后背伸直，挺胸，收下颌。
④不穿高跟鞋。
早晨腰疼如何治疗
腰疼有很多种，有人经常早晨起床后感到腰疼。原因很可能是因为床。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床，软的沙发或者太软或弹性较差的席梦思床垫等，都会造成人躺卧在上面由于体重的作用，身体呈现中央低、四角高的状态，腰部肌肉长时间处于痉挛状态，使椎间盘不能得到充分休息与放松，当然就会出现早上起来腰疼的现象。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸疼无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。更换寝具一般即可改善症状。
若不是寝具的问题，就有可能是由于慢性腰肌劳损。可做腰部牵引，手法按摩，中药热敷及口服舒筋活血片治疗。另外大家可以采取措施，预防早上起来腰疼。
1．早晨起床首先活动腰部。每日早晨起床后，要首先活动腰部。平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动，以及散步、倒步行走和骑自行车等，都能防止和减轻腰疼。
2．学会放松，减少紧张。紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰疼，所以合理安排工作和休息，保持愉快心境对防止腰疼有很大帮助。
3．保持正确姿势。无论做什么都不能违背生理机能。久坐的人坐时要使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，时而向后伸腰也是预防腰疼的好方法。
4．改进饮食生活、避免肥胖。若体型已发胖则要实行科学减肥。因为肥胖会给脊椎带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊椎的支撑作用，会迫使脊椎发生变形。
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