本文原载于《中华创伤骨科杂志》年第1期
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功能详细评估复杂的骨盆骨折，模拟手术操作，预制内固定，提高复杂骨折的解剖复位，减少手术风险。
骨盆骨折伤情复杂，常合并伞身多发伤，多由交通伤、坠落伤及重物压砸伤等高能量损伤所致，具有较高的死亡率和致残率，约占全身骨折的3%。复杂骨盆骨折的手术治疗难度大，如处理不当，常可导致双下肢不等长、骶髂部疼痛、骨盆畸形等后遗症。因此，充分的术前准备显得非常必要。近年来CT扫描三维重建快速成型技术逐渐应用于骨盆骨折的术前规划，且取得了良好的效果，然而骨盆骨折除其复杂的骨盆结构外，众多的血管、神经情况也是影响其手术难度的重要方面，我科将CT扫描二维重建3D打印快速成型技术结合血管造影技术应用于复杂骨盆骨折的术前设计，取得了较好的效果，总结分析如下。
资料与方法
一、一般资料病例纳入标准：年3月至年12月我院收治的TileB型、C型不稳定骨盆骨折且需行手术治疗的患者。病例排除标准：①合并有严重的心脏病、肝肾功能不全、凝血功能障碍等基础疾病患者；②术前因失血性休克、合并伤而致死亡的患者；③术前血流动力学仍不稳定的患者；④因开放性损伤、感染、复杂合并伤等的处理导致伤后3周之后才处理骨盆骨折的患者。
本研究共纳入例，男例，女53例；年龄19~62岁，平均35岁。骨折按Tile分型：B2型44例，B3型34例，Cl型69例，C2型31例，C3型22例。致伤原因：交通伤例，坠落伤37例，重物砸伤32例。合并伤：四肢骨折例，颅脑损伤82例，休克79例，泌尿系损伤77例，腹膜后血肿52例，肝脾破裂36例，肠、肛门、会阴、阴道损伤共27例。待脑外伤、肝脾破裂、休克控制良好后行骨盆手术；受伤至手术时间为3~21d，平均8.5d。术前所有患者经过抗休克、输血、补液等处理保证血红蛋白含量g/L。其中73例患者术前采取CT三维重建、血管造影、快速成型、计算机模拟手术，术中按术前计划手术（3D技术组）；例患者常规行术前检查及手术（常规组）。两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（P0.05，表1），具有可比性。所有手术均由同一组医生完成。
二、术前检查及准备（一）术前检查
3D技术组术前行血管造影的同时采用SIMENS64排螺旋CT扫描，患者取仰卧位行全骨盆扫描，层厚0.mm，所有二维平面图像以Di鍖椾含娌荤枟鏈濂界櫧鐧滈鏉冨▉鍖婚櫌鍖椾含姣旇緝濂界殑瀹炴儬鐨勭櫧鐧滈鍖婚櫌