摘要

目的：探讨体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效及安全性影响。

方法：将58例髂骨致密性骨炎患者随机分成对照组和治疗组各29例，对照组服用NSAID消炎止痛药塞来昔布胶囊（西乐葆）0.2g，1日2次，共3周；治疗组采用骨科体外冲击波治疗机治疗，以3天1次，共6次。分别在治疗前、治疗1周后、2周、3周后进行视觉模拟评分（VAS）和JOA腰痛评价表疗效评定；以及3周后临床疗效评定和5周后短期疗效随访满意度调查。

结果：两组治疗1周后比治疗前VAS和JOA腰痛评价腰痛缓解，有显著性意义（P＜0.05）;治疗2周和3周后治疗组弯腰和负重时VAS和JOA腰痛评价评分比对照组改善有显著，两组疗效差异有显著性意义（P＜0.01）。治疗3周后

两组临床治愈率分别为10.34%，75.86%；5周后两组短期疗效满意度调查13.79%，86.2%；差异有显著性意义（P＜0.01）。不良反应调查：对照组治疗2周后出现不良反应，如胃胀、胃痛症状，必须给予服用护胃药治疗；治疗组无不良反应。

结论：体外冲击波治疗髂骨致密性骨炎的疗效显著，安全可靠，具有推广应用价值。

关键词体外冲击波；骶髂关节；致密性骨炎；疗效；安全性

中图分类号：R,R文献标识码：A文章编号：-（）-07--05

髂骨致密性骨炎（condensingosteitis，CO）主要以骶髂关节疼痛为主，是由骶髂关节髂骨部下1/3—2/3骨密度增高所引起的，是以骨质硬化为特点的非特异性炎性反应，常累及髂骨或骶骨，以青中年女性为主，预后良好[1],临床诊疗中需要与中轴型骶髂关节炎鉴别。体外冲击波治疗（extracorporealshockwavetherapy,ESWT）对四肢骨关节疾病疼痛和功能障碍疗效肯定[2—3]，但一直慎用骶髂关节部位的慢性疼痛和功能障碍的治疗，随着安全性和可控性高，电磁式ESWT技术治疗颈腰痛综合征、脑卒中和脑瘫的小腿肌痉挛等广泛应用[4—5]，我院于年5月—年6月，利用体外冲击波治疗58例因髂骨致密性骨炎所致的下背痛患者取得满意疗效，现报道如下：

1对象与方法

1.1对象

选取年5月—年5月在我院疼痛麻痹专家门诊就诊，因下背痛难以耐受，影响日常工作和生活，经确诊的髂骨致密性骨炎患者58例（其中53

例女性有妊娠分娩史，5例男性有从事搬运工作史）。髂骨致密性骨炎确诊符合临床主要症状及体征[6]：以骶髂部疼痛为主要症状，尤以弯腰和负重时明显，疼痛部位多局限于骶髂关节并伴有叩痛、压痛，骨盆挤压及分离实验、“４”字试验均呈阳性，Ｘ线片检查显示髂骨沿骶髂关节中、下2/3部有明显的骨硬化区，骨硬化区构成清晰的直线或弧线，不侵犯骶骨和髂骨关节面；髂骨的骨质硬化区形成骨质密度均匀三角形改变，骨质病区为小梁血管闭塞;排除中轴型骶髂关节炎、严重局部骨质疏松、肿瘤、妊娠、感染等。两组患者的性别、年龄、病程、患病部位分布见表1，一般情况（包括联系电话的登记）及临床资料经统计学分析,差异均无显著性意义(P0.05)，具有可比性。

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