一、骨盆视诊
观察骨盆是否平衡，有无前倾、后倾或左右倾斜。骨盆中立位时骨盆摆正，两侧髂前上棘在同一水平线上，其连线与床面平行。
1、正常人站立时，骨盆入口平面与水平面成60°角，大于60°即骨盆前倾，小于60°为骨盆后倾。
2、正常时两侧髂嵴应在同一水平线上。否则表明骨盆有左右倾斜。
引起骨盆倾斜的原因很多：如骨盆环骨折、脱位、继发于脊柱侧弯、臀肌麻痹、内收肌痉挛、关节强直等。
二、两侧髂后上棘视诊
观察两侧髂后上棘有无向后凸出。骶髂关节脱位时，由于髂肋肌向上牵引，患侧髂骨常向后上移位。
如系外伤患者，应特别注意其会阴部、腹股沟、大腿近端内侧、臀部、腰部有无肿胀及瘀血斑。疑有尿道、膀胱损伤者，应用导尿管行导尿检查。
三、髋部及下肢视诊
1．一般观察
观察两侧髂前上棘是否在同一水平，臀部是否对称，臀沟有无改变，臀部有无红肿、隆起、流脓窦道、瘢痕、肌肉萎缩等情况。
2．步态
常见的有疼痛性跛行、短缩性跛行；臀肌失效步态，鸭行步态，跳跃步态，呆步，麻痹步态，痉挛性步态。如：一侧或两侧髋关节、膝关节强直于不同位置时，脊柱常向患侧倾斜。
3．畸形
观察患髋有无屈曲、内收、外展、旋转畸形。发生畸形的原因一般有：先天性疾患：先天性髋内、外翻，先天性髋脱位；后天性疾病：急、慢性关节炎，长期卧床引起肌肉与筋膜挛缩，骨折脱位，婴儿瘫后遗症等。
(1)屈曲畸形：髋关节不能伸直达到中立位。检查时将健侧髋关节极度屈曲，使腰椎放平、骨盆固定摆正，此时患髋屈曲的角度(即大腿轴线与床面所形成的角度)即为畸形角度。腰椎前凸增加可以部分代偿髋关节屈曲畸形的角度，应予注意。
(2)内收、外展畸形：如一侧下肢超过躯干正中线居其内侧而不能外展，即为内收畸形，居其外侧而不能内收则为外展畸形。大腿轴线与躯干轴线所成角度为畸形角度。
(3)旋转畸形：患者仰卧，置骨盆于中立位，双下肢伸直，观察髌骨或拇趾位置是否向上，如偏向内侧表示有内旋畸形，如偏向外侧则表示有外旋畸形。
（文本选自百川脊柱健康学系列丛书之《脊柱障碍体检辨识技术》节段，作者：黄开斌）
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